9 raisons pour lesquelles tu ne perds pas de poids avec un médicament GLP-1 (et ce que tu peux y faire)

Les médicaments GLP-1 pour la perte de poids sont relativement récents, mais ils sont considérés dans le monde entier comme une avancée majeure pour les personnes souffrant d'obésité ou de surpoids. Les témoignages de réussite sont partout, et la recherche scientifique confirme aussi leur efficacité [1,2] :

• Avec 1 mg d'Ozempic, les gens peuvent perdre en moyenne 7% de leur poids corporel en un an (par exemple 7 kg pour une personne de 100 kg).

• Des études montrent que la perte de poids peut se poursuivre après deux ans d'utilisation.

• Plus de 86% des utilisateurs perdent au moins 5% de leur poids corporel.

Mais que faire si tu n'en fais pas partie ? Tu n'es pas seul·e. Si 86% des personnes perdent du poids, cela signifie automatiquement que 14% n'en perdent pas. C'est normal. Aucun médicament n'agit exactement de la même façon chez tout le monde, et perdre du poids reste un processus complexe dans lequel plusieurs facteurs entrent en jeu.

Il est donc possible que tu fasses partie de ces 14%, mais il se peut aussi que d'autres facteurs interviennent. Tu en apprendras plus ci-dessous.

Il peut être frustrant d'utiliser un médicament GLP-1 comme Ozempic, Saxenda ou Mounjaro, sans perdre autant de poids que tu l'espérais. Bonne nouvelle : dans beaucoup de cas, on peut y remédier.

Nous te présentons les 9 causes les plus fréquentes pour lesquelles tu ne perds pas de poids et te donnons des solutions pratiques pour donner un coup de boost à ton amaigrissement.

Cause 1 : Tu es encore dans la phase d'augmentation progressive

Tu viens de commencer Ozempic et tu ne vois pas encore de perte de poids ? Pas d'inquiétude, c'est tout à fait normal !

Pour minimiser les effets secondaires et laisser à ton corps le temps de s'habituer au médicament, il y a une phase d'augmentation progressive. La forme et la durée de cette phase varient selon le médicament et la personne. Avec Ozempic, elle dure en général trois mois. Tu commences avec 0,25 mg par semaine et tu augmentes jusqu'à 1 mg par semaine.

Perdre du poids est un marathon, pas un sprint. Sois patient·e, concentre-toi sur des habitudes saines et parle-en à ton médecin si tu ne remarques aucune différence après 16 semaines.

Cause 2 : Tu as besoin d'un dosage plus élevé

Pour les médicaments amaigrissants, la règle est souvent : plus la dose est élevée, plus l'effet est fort. Selon ta situation, tu peux par exemple augmenter comme suit :

• De 1 mg d'Ozempic à 1,7 mg de Wegovy

• Passer à Mounjaro (tirzépatide), qui active le GIP en plus du GLP-1 et est souvent plus efficace

Discute avec ton médecin pour savoir si tu peux bénéficier d'un dosage plus élevé ou si un autre médicament pourrait avoir plus d'effet chez toi.

Cause 3 : Tu n'as pas adapté ton alimentation

L'action de médicaments comme Ozempic, Wegovy et Mounjaro dépend de tes habitudes alimentaires. Si tu conserves une alimentation malsaine, avec par exemple beaucoup d'aliments riches en sucre ou ultra-transformés, cela freinera l'action de ton médicament et ralentira donc tes progrès.

Évite :

• L'alcool

• Les glucides rapides

• Les aliments ultra-transformés

Mange plutôt :

• Des aliments riches en protéines

• Des produits riches en fibres

• Des graisses saines

Maintiens un déficit calorique

Outre l'importance d'une alimentation saine, tu dois être en déficit calorique pour perdre de la graisse corporelle. Cela signifie que tu consommes moins de calories que tu n'en brûles. Ton corps puise alors l'énergie nécessaire dans ses réserves de graisse.

Les 3 étapes suivantes te permettent de calculer combien de calories tu dois consommer pour perdre du poids.

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Étape 1 : Calcule ton MB (métabolisme de base)

C'est le nombre de calories que ton corps consomme au repos, uniquement pour fonctionner, par exemple pour la respiration, le rythme cardiaque et le maintien de ta température corporelle.

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Hommes : (10 × poids en kg) + (6.25 × taille en cm) - (5 × âge) + 5.

Femmes : (10 × poids en kg) + (6.25 × taille en cm) - (5 × âge) - 161.

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Étape 2 : Multiplie ton MB par ton niveau d'activité

Selon ton niveau d'activité, tu ajustes ton MB :

• Peu ou pas d'activité physique (MB × 1.2)

• Légèrement actif·ve (sport 1-3 jours par semaine) (MB × 1.375)

• Modérément actif·ve (sport 3-5 jours par semaine) (MB × 1.55)

• Très actif·ve (sport 6-7 jours par semaine) (MB × 1.725)

• Extrêmement actif·ve (entraînement intensif/sport de haut niveau) (MB × 1.9)

Cela te donne ta dépense énergétique quotidienne totale (TDEE) : la quantité de calories dont tu as besoin par jour pour maintenir ton poids.

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Étape 3 : Adapte tes besoins caloriques à ton objectif

• Perdre du poids : mange 10-25% de moins que ton TDEE

• Prendre du poids : mange 10-20% de plus que ton TDEE

• Maintenir ton poids : mange l'équivalent de ton TDEE

Cause 4 : Tu ne bouges pas assez

L'activité physique est importante si tu veux perdre du poids, surtout en combinaison avec un médicament GLP-1 comme Ozempic, Wegovy et Mounjaro. Mais combien dois-tu bouger pour vraiment voir des résultats ?

La recommandation de base est de faire au moins 150 minutes par semaine d'exercice aérobie d'intensité modérée, comme la marche rapide, la natation, la danse, le vélo, la musculation et le jogging.

Bien que 150 minutes soient la norme minimale, des recherches montrent que la perte de poids ne démarre vraiment qu'à partir de 300 minutes par semaine (par exemple une heure de marche rapide 5 fois par semaine) [3]. Cela s'explique par le fait que la combustion des graisses ne s'enclenche vraiment qu'après environ 30 minutes d'activité modérément intensive.

Autre point important : évite de rester assis·e longtemps. Essaie de bouger 5 minutes chaque heure. Passer un coup d'aspirateur, étendre le linge ou t'étirer suffit déjà. Cela stimule la circulation sanguine, augmente ton métabolisme et te fait brûler des calories supplémentaires, ce qui contribue à la perte de poids.

Conseil: la meilleure façon de tenir sur la durée est de faire quelque chose que tu aimes vraiment. Essaie différents sports ou activités et progresse doucement pour éviter les blessures et la démotivation.

Cause 5 : Tu ne prends pas ton médicament de façon régulière

Ton médicament est moins efficace si tu ne l'utilises pas conformément à la prescription, par exemple si tu oublies parfois une dose ou si tu ne respectes pas le bon moment ou le bon dosage.

Choisis un jour fixe dans la semaine (par exemple le samedi) pour injecter ton médicament et fais-le de façon régulière.

Cause 6 : Tu as atteint un plateau de perte de poids

Les kilos s'envolaient au début, mais ta perte de poids stagne soudainement ? On appelle cela un « plateau de perte de poids » et c'est tout à fait normal. Même si tu utilises un médicament comme Ozempic, Wegovy ou Mounjaro. Heureusement, il existe des moyens de remettre ton corps en mode combustion des graisses.

Voici comment donner un nouveau boost à ton amaigrissement :

• Rends ton entraînement plus exigeant : ajoute de la musculation ou de l'entraînement par intervalles pour accélérer ton métabolisme et développer ta masse musculaire.

• Vérifie ton apport calorique : quand tu perds du poids, ton corps a besoin de moins de calories. Assure-toi d'être toujours en déficit calorique.

• Mange suffisamment de protéines : les protéines aident à prévenir la perte musculaire, accélèrent ton métabolisme et procurent une sensation de satiété durable.

• Reste constant·e : ton corps a besoin de temps pour s'adapter. Garde tes habitudes saines et surmonte le plateau sur le long terme.

Cause 7 : Tu souffres de stress

Beaucoup de gens sous-estiment l'influence du stress sur la perte de poids. Le stress chronique peut ralentir ton amaigrissement et même contribuer à une prise de poids. Il influence en effet ton métabolisme et ton comportement alimentaire.

Si tu es stressé·e sur une longue période, cela peut entraîner :

• Un stockage des graisses, surtout autour du ventre

• Plus d'envies d'aliments sucrés et gras

• Un métabolisme plus lent

• Moins d'énergie et de motivation pour bouger

• Un manque de sommeil et une prise de poids

Des méthodes éprouvées pour mieux gérer le stress :

• La pleine conscience et la méditation

• Une activité physique régulière (surtout la marche, le yoga et la musculation)

• Un sommeil suffisant (7-9 heures de sommeil de qualité par nuit)

• Des exercices de respiration

• Une alimentation saine (comme des aliments riches en acides gras oméga-3, en magnésium et en antioxydants)

Tu veux perdre du poids ? Ne te concentre pas seulement sur l'alimentation et l'activité physique, mais aussi sur ton bien-être mental et émotionnel. Un corps détendu coopère mieux !

Cause 8 : Ton sommeil pourrait être meilleur

Si tu dors mal, cela perturbe les hormones ghréline (faim) et leptine (satiété). Tu as alors plus envie d'aliments riches en calories. Le manque de sommeil augmente en plus ton niveau de cortisol. Et comme nous venons de le mentionner, cela peut stimuler le stockage des graisses. Essaie donc de dormir 7-8 heures par nuit.

Conseils pour un meilleur sommeil :

• Couche-toi chaque jour à la même heure et lève-toi à une heure fixe.

• Évite les écrans (téléphone, ordinateur portable, tablette) à partir d'une heure avant le coucher.

• Crée une routine du soir apaisante (comme la lecture ou la méditation).

Cause 9 : Tu as une affection médicale ou tu prends des médicaments

Certaines affections médicales peuvent freiner la perte de poids, comme :

• L'hypothyroïdie (thyroïde lente)

• L'apnée du sommeil et l'insomnie chronique

• La résistance à l'insuline ou le diabète de type 2

Les médicaments qui peuvent influencer la perte de poids comprennent entre autres :

• Les antidépresseurs

• Les bêtabloquants

• Les antipsychotiques et certaines hormonothérapies

Discute de ta situation et de tes médicaments avec ton médecin pour obtenir un traitement adapté.

Il est réaliste de perdre 0,5 à 1 kilo par semaine jusqu'à atteindre ton poids cible. Il faut toutefois garder certaines choses à l'esprit.

Tout d'abord, la perte de poids est différente pour chacun et n'est jamais un processus linéaire. Tu peux par exemple perdre 2 kilos les premières semaines puis 0,5 kilo par semaine, ou inversement.

Ensuite, tout le monde ne réagit pas de la même façon à une approche donnée, qu'il s'agisse d'un médicament, d'un programme alimentaire ou d'un régime d'entraînement particulier. Certaines personnes perdent du poids plus vite que prévu, tandis que d'autres en perdent moins que ce qu'indiquent les études.

De plus, les chiffres que tu entends sur les résultats des médicaments amaigrissants, par exemple que tu peux perdre 15-20% de ton poids corporel, sont des moyennes. Et dans ces études sur le sémaglutide, des interventions sur le mode de vie sont aussi appliquées, tant pour le groupe sous médicament que pour le groupe placebo.

Pour obtenir les meilleurs résultats avec un médicament GLP-1, les patients doivent suivre les six piliers de la médecine du mode de vie :

1. Adopter une alimentation majoritairement végétale

2. Bouger régulièrement

3. Gérer le stress

4. Éviter la consommation de substances (comme l'alcool et la nicotine)

5. Avoir un sommeil de qualité

6. Entretenir des relations sociales solides

Les adaptations du mode de vie sont donc essentielles pour une perte de poids durable et réussie, même si tu prends un médicament.

Conseil :Évalue ton mode de vie. Demande-toi :

• Est-ce que j'arrête de manger quand je suis rassasié·e ?

• Est-ce que je mange principalement des aliments non transformés ?

• Est-ce que je cuisine moi-même ou est-ce que je mange souvent des plats à emporter ou des plats préparés ?

• Est-ce que je bois suffisamment d'eau ?

• Est-ce que je dors au moins 7 heures par nuit ?

• Est-ce que je bouge régulièrement ?

Si tu réponds « non » à certaines questions, de petits ajustements peuvent déjà faire une grande différence. En améliorant pas à pas tes habitudes alimentaires et d'activité physique, tu augmentes tes chances d'une perte de poids durable et d'une meilleure santé.

Chez environ 15% des utilisateurs, des médicaments comme Ozempic, Wegovy et Mounjaro ne fonctionnent pas. Mais si tu utilises le médicament et que tu ne perds pas de poids, il peut aussi y avoir une autre explication.

Peut-être que tu ne prends pas ton médicament de façon assez régulière ou que tu n'es pas en déficit calorique.

Tu ne constates aucune perte de poids ? Parle-en alors à ton médecin. Des ajustements de ta dose, de ton mode de vie ou de ton médicament sont peut-être nécessaires pour obtenir de meilleurs résultats.

Curieux·se de savoir si tu es éligible à un médicament pour perdre du poids ?Remplis notre court questionnaire.

Pourquoi je ne perds pas de poids avec Ozempic, Wegovy ou Mounjaro ?

Tout le monde ne perd pas de poids avec un médicament GLP-1 comme Ozempic, Wegovy ou Mounjaro. Des facteurs comme l'alimentation, l'activité physique, le sommeil, le stress et la prédisposition génétique peuvent influencer ta perte de poids. Il se peut aussi que tu aies besoin d'une dose plus élevée ou qu'une autre approche convienne mieux à ton corps.

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Combien de temps faut-il avant de voir des résultats avec un médicament GLP-1 ?

La plupart des gens commencent à perdre du poids dans les trois à quatre semaines après avoir commencé un médicament GLP-1, mais cela peut prendre jusqu'à 16 semaines avant que tu remarques un effet.

Que puis-je faire pour accélérer la perte de poids avec Ozempic, Wegovy ou Mounjaro ?

Tu peux améliorer l'effet d'un médicament GLP-1 en :

• Mangeant sainement et riche en protéines.

• Bougeant régulièrement, avec une combinaison de musculation et de cardio.

• Dormant suffisamment et en limitant le stress.

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Puis-je arrêter Ozempic, Wegovy ou Mounjaro sans reprendre du poids ?

Si tu arrêtes brusquement un médicament GLP-1, il y a de fortes chances que tu reprennes une partie du poids perdu en quelques mois. Cela s'explique par le fait que le médicament supprime l'appétit, et sans ce soutien, il peut être plus difficile de maintenir un déficit calorique. Réduire progressivement ton médicament ou utiliser une dose d'entretien peut aider à éviter la prise de poids.

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Quelle est la meilleure dose de médicament GLP-1 pour perdre du poids ?

La bonne dose varie d'une personne à l'autre. Dans des études cliniques, des doses plus élevées comme 15 mg de tirzépatide (Mounjaro) ou 2,4 mg de sémaglutide (Wegovy) se sont révélées plus efficaces pour la perte de poids. Discute avec ton médecin du dosage qui te convient le mieux.

Que dois-je manger quand je prends un médicament GLP-1 ?

Concentre-toi sur une alimentation complète et naturelle avec suffisamment de protéines, de légumes et de graisses saines. Évite les aliments ultra-transformés riches en calories, qui peuvent ralentir ta perte de poids et nuire à ta santé.

Quels effets secondaires puis-je avoir avec un médicament GLP-1 ?

Les effets secondaires fréquents sont les nausées, la diarrhée, la constipation et les ballonnements. Ces effets secondaires diminuent généralement avec le temps, à mesure que ton corps s'habitue au médicament. Si les symptômes persistent, parle-en à ton médecin.

Les médicaments GLP-1 fonctionnent-ils pour tout le monde ?

Non, des études montrent qu'environ 14% des personnes ne répondent pas aux médicaments GLP-1. Des facteurs comme des problèmes de santé sous-jacents, la génétique et le métabolisme peuvent jouer un rôle.

Que faire si ma perte de poids stagne avec Ozempic, Wegovy ou Mounjaro ?

Un plateau de perte de poids est normal. Les solutions possibles sont :

• Augmenter la dose en concertation avec ton médecin.

• Ajouter plus de musculation pour stimuler ton métabolisme.

• Adapter ton apport calorique.

Les médicaments GLP-1 sont-ils remboursés par l'assurance maladie ?

Dans la plupart des cas, les médicaments GLP-1 ne sont remboursés que pour les patients diabétiques, et non pour la perte de poids sans nécessité médicale. Vérifie auprès de ton assureur santé si tu peux bénéficier d'un remboursement.