Ozempic provoque-t-il une perte musculaire ?

Muscles et perte de poids

Quand on parle de perte de poids, on pense généralement surtout à la graisse. C'est logique, car c'est ce dont on veut se débarrasser. Mais ce sont justement vos muscles qui méritent une attention particulière.

Plus vous avez de masse musculaire, plus vous brûlez d'énergie (sous forme de calories), même au repos. Entretenir vos muscles pendant la perte de poids vous aide à éliminer la graisse plus efficacement et à maintenir votre poids idéal.

Vous voulez perdre du poids ? Bouger suffisamment et consommer assez de protéines est tout aussi important que de réduire vos calories.

En résumé : les muscles vous aident à brûler la graisse plus rapidement et à maintenir votre poids.

À quoi servent vos muscles ?

Avant d'aborder la question de la perte musculaire, un petit rappel de biologie s'impose : à quoi servent exactement vos muscles ?

Quelques informations clés :

• Votre corps compte plus de 600 muscles, chacun ayant sa propre fonction.
• Il existe trois types de muscles : les muscles squelettiques, les muscles lisses et le muscle cardiaque.
• Les muscles squelettiques sont contrôlables consciemment et assurent le mouvement, la posture et la force.
• Les muscles lisses fonctionnent de manière inconsciente et régulent des processus comme la digestion et la circulation sanguine.
• Le muscle cardiaque fonctionne également de manière inconsciente : il pompe le sang jour et nuit et est considéré comme le muscle le plus sollicité de votre corps.

Tous vos muscles contribuent à votre fonctionnement quotidien et à votre santé.

Des muscles forts améliorent non seulement votre mobilité et votre équilibre, mais aident aussi à maintenir une glycémie stable, à prévenir le surpoids et à renforcer votre système immunitaire.

Comme le reste de votre corps, les muscles fonctionnent mieux si vous mangez sainement et bougez régulièrement.

En résumé : les muscles sont indispensables à votre santé générale, du mouvement au métabolisme en passant par le contrôle de la glycémie.

Perte musculaire : le revers de la médaille

Ce que beaucoup ignorent, c'est que lorsque le chiffre sur la balance diminue, vous perdez probablement non seulement de la graisse, mais aussi de la masse musculaire. Voici pourquoi.

Les muscles sont en mouvement constant, même lorsque vous êtes au repos. Chaque jour, 1 à 2 % de votre masse musculaire est décomposée puis reconstituée. Autrement dit, vos muscles se renouvellent complètement tous les 50 à 100 jours environ.

Votre tissu musculaire s'adapte intelligemment à votre activité : plus vous bougez, plus vos muscles se renforcent. Mais l'inverse est également vrai : si vos muscles ont moins de travail, ils se dégradent rapidement.

Le risque à partir de 30 ans

À partir de 30 ans, vous perdez en moyenne 1 % de masse musculaire par an. À 80 ans, vous pouvez donc avoir perdu la moitié de votre masse musculaire initiale, à moins de pratiquer une activité sportive [1].

La maladie ou l'inactivité accélèrent considérablement cette dégradation. Cinq jours d'alitement peuvent entraîner une perte de 3,5 % de la masse musculaire d'une jambe et une diminution de force pouvant atteindre 10 %. Après deux semaines, la perte peut atteindre 8,5 % [1].

La perte de poids peut accélérer ce processus

La perte de poids peut accélérer la dégradation musculaire. Les médicaments comme Mounjaro et Ozempic aident à maigrir efficacement, mais cette perte ne concerne pas seulement la graisse. Des études montrent que 20 à 50 % de la perte de poids observée avec des médicaments à base de GLP-1 provient de la masse maigre, qui comprend les muscles [2].

Ce risque ne se limite pas aux traitements par injections. Même une perte de poids obtenue sans médicaments, par exemple via un régime strict ou une chirurgie bariatrique, s'accompagne souvent d'une perte musculaire.

Les personnes ayant un IMC faible sont particulièrement exposées : lorsque la graisse disponible est limitée, le corps puise plus rapidement dans les muscles pour produire de l'énergie. Cela augmente le risque d'une composition corporelle moins favorable : moins de muscles, mais autant – voire plus – de graisse qu'auparavant.

C’est l'une des raisons pour lesquelles ces médicaments sont généralement prescrits uniquement à partir d'un IMC de 27.

En résumé : les muscles se décomposent et se reconstituent en continu. La perte de poids peut accélérer cette dégradation.

L'Ozempic provoque-t-il une perte musculaire ?

La perte musculaire n'est pas mentionnée comme effet secondaire de l'Ozempic. Les inquiétudes portent plutôt sur l'effet d'une perte de poids rapide et importante en général.

Comme nous l'avons déjà expliqué, la perte de poids ne concerne rarement que la masse graisseuse. Lorsque vous perdez du poids, vous perdez de la graisse, mais aussi de la masse maigre, notamment des muscles [3]. La quantité exacte varie selon les individus et dépend de facteurs tels que l'âge, la santé, l'alimentation et les habitudes physiques.

Quelle est l'ampleur de la perte musculaire avec Ozempic ?

Les médicaments GLP-1, comme Ozempic et Wegovy, entraînent également une perte musculaire, mais il est difficile d'y attribuer un pourcentage précis.

L'étude mentionnée précédemment a montré que 20 à 50 % de la perte de poids observée avec les médicaments GLP-1 provient de la masse maigre, comprenant les muscles.

Une analyse portant sur six études regroupant 1541 adultes en surpoids ou obèses [4] a révélé une perte de poids significative, principalement due à la graisse. Dans certains cas, la masse maigre est restée stable, tandis que dans d'autres études, elle représentait jusqu’à 40 % de la perte totale de poids.

Il est intéressant de noter que la proportion de masse maigre par rapport au poids total a tout de même augmenté, indiquant une amélioration globale de la composition corporelle.

Pourquoi la perte musculaire est-elle problématique, au-delà de la force physique ?

Les muscles ne servent pas seulement à fournir de la force ou à affiner la silhouette. Ils régulent le métabolisme, stabilisent la glycémie et sont essentiels à la récupération après une maladie ou une opération. En résumé, la masse musculaire est un élément fondamental de la santé générale.

Perdre de la masse musculaire, c'est perdre bien plus que de la force.

Moins de muscles signifie plus de risques

La masse musculaire influence directement votre santé globale. Une masse musculaire réduite entraîne :

• moins de force et de stabilité
• un risque accru de chute
• une récupération plus lente après une maladie ou une opération
• un risque plus élevé de reprise de graisse après un régime
• un métabolisme au repos plus faible (vous brûlez moins de calories au repos)
• une fatigue plus rapide lors des activités quotidiennes
• une mauvaise posture, avec risque de problèmes de dos ou d'articulations
• une diminution de la densité osseuse
• une régulation de la glycémie moins efficace

Essentielle pour la perte de poids

Lorsque votre masse musculaire diminue, votre métabolisme ralentit. Il devient alors non seulement plus difficile de continuer à perdre de la graisse, mais vous risquez aussi de reprendre du poids après votre régime, principalement sous forme de graisse et non de muscles.

C'est pourquoi il est essentiel de préserver sa masse musculaire pendant une perte de poids. Ainsi, vous entretenez votre force, vous restez en meilleure santé et plus stable, non seulement maintenant, mais aussi sur le long terme.

En résumé : la perte musculaire est un risque réel lors d'une perte de poids rapide. Son ampleur varie selon l'alimentation, le niveau d'activité physique et d'autres facteurs individuels.

Comment éviter la perte musculaire avec Ozempic ?

La bonne nouvelle est qu'il est possible de prévenir la perte musculaire. Pour cela, deux choses suffisent : bouger et consommer suffisamment de protéines.

1. La musculation est essentielle

Pour conserver votre masse musculaire, l'exercice est indispensable. Les recommandations générales en matière d'activité physique émises par les ministères chargés de la santé, du bien-être et des sports sont les suivantes :

• Au moins 150 à 300 minutes par semaine d'activité physique d'intensité modérée (comme la marche rapide, le vélo ou la natation tranquille), réparties sur plusieurs jours.
• Au moins deux séances par semaine d'exercices de renforcement musculaire.
• Pour les personnes âgées de plus de 65 ans, il est conseillé de combiner ces recommandations avec des exercices d'équilibre, de viser en moyenne 2,5 heures d'activité physique modérée par semaine, de réaliser deux séances hebdomadaires de renforcement musculaire et d'alterner le tout avec des exercices visant à améliorer l'équilibre.

La musculation est le moyen le plus efficace pour maintenir et augmenter la masse musculaire, mais l'entraînement aérobie contribue également à la préserver pendant la perte de poids [5].

Vous souhaitez faire de l'exercice, mais ne savez pas par où commencer ? Voici quelques options :

Musculation

• soulever des poids
• exercices avec des bandes de résistance
• exercices au poids du corps (pompes, abdominaux, etc.)
• activités comme le jardinage intensif

Entraînement aérobie

• marche, jogging, vélo, natation
• danse
• montée d'escaliers

2.Protéines, protéines, protéines

Les muscles sont principalement composés de protéines, et pour les préserver, votre corps a besoin d'un apport quotidien suffisant en protéines de haute qualité.

Les experts recommandent de consommer environ 20 à 30 grammes de protéines par repas. Pour les adultes actifs et les personnes âgées, la recommandation est d'environ 1,2 à 1,6 gramme de protéines par kilo de poids corporel par jour.

Une étude réalisée en 2013 a montré que les personnes consommant 1,6 g/kg de protéines perdaient plus de graisse et moins de masse musculaire pendant leur régime amaigrissant que celles suivant la recommandation standard de 0,8 g/kg [6]. Une étude de 2021 confirme également qu'un apport accru en protéines peut réduire considérablement la diminution de la masse musculaire lors d'une perte de poids [7].

Les sources de protéines saines comprennent :

• viande maigre (comme le blanc de poulet)
• poisson
• yaourt grec et fromage blanc
• haricots, pois et lentilles
• noix et graines

En résumé : l'exercice physique et une alimentation riche en protéines favorisent la réparation et le maintien des muscles, même pendant une perte de poids. Faites au moins 150 minutes d'exercice par semaine et consommez 1,2 gramme de protéines par kilo de poids corporel par jour. 

Faut-il s'inquiéter de la perte musculaire due à un traitement par Ozempic ?

Pas nécessairement. Il est toutefois important de connaître les risques et d'adapter son hygiène de vie pour minimiser toute perte musculaire éventuelle. 

Mangez suffisamment de protéines, faites de l'exercice et veillez à avoir un sommeil de qualité. Ne vous concentrez pas uniquement sur la balance, mais aussi sur le maintien de votre masse musculaire.

En résumé : la perte musculaire peut être évitée en maintenant une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.

Que se passe-t-il si vous arrêtez le traitement ?

Lorsque vous arrêtez de prendre des médicaments GLP-1, il arrive souvent que votre appétit augmente à nouveau. Combiné à une diminution de la masse musculaire, cela peut entraîner une prise de poids, surtout sous forme de graisse.

Comme les muscles déterminent la majeure partie de votre métabolisme au repos, vous brûlez moins de calories au repos qu'avant le traitement.

Sans approche appropriée, votre composition corporelle peut devenir moins favorable : plus de graisse, moins de muscles. C'est pourquoi le maintien de la masse musculaire pendant et après l'utilisation de médicaments amaigrissants est essentiel pour obtenir des résultats durables.

En résumé : après avoir arrêté les médicaments amaigrissants, le risque de reprise de poids augmente. Maintenir votre masse musculaire pendant l'utilisation réduit ce risque.

Conclusion

Les médicaments amaigrissants tels qu'Ozempic provoquent-ils directement une perte musculaire ? Non, mais la perte de poids rapide qui y est associée peut en être la cause.

Quelle que soit la méthode utilisée pour perdre du poids, la perte musculaire est un risque réel, et préserver sa masse musculaire est crucial.

Les muscles ne servent pas seulement à la force ou à l'apparence : ils sont un pilier essentiel de votre santé et de votre métabolisme.

En vous entraînant régulièrement et en consommant des aliments riches en protéines, vous pouvez maintenir, voire développer, votre masse musculaire.

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