Verursacht Ozempic Muskelverlust?

Muskeln und Abnehmen

Beim Abnehmen denkst du wahrscheinlich vor allem an Fett – logisch, denn das willst du loswerden. Aber gerade deine Muskeln verdienen besondere Aufmerksamkeit.

• Je mehr Muskelmasse du hast, desto mehr Energie (Kalorien) verbrennst du – sogar in Ruhe.
• Muskeln zu erhalten hilft dir, Fett effektiver zu verlieren und dein Wunschgewicht zu halten.
• Wer abnehmen möchte, sollte daher nicht nur auf Kalorien achten, sondern auch ausreichend Proteine zu sich nehmen und sich bewegen.
  

Kurz gesagt: Muskeln helfen dir, schneller Fett zu verbrennen und dein Gewicht zu halten.

Welche Funktionen haben Muskeln eigentlich?

Bevor wir näher auf Muskelverlust eingehen, ist eine kleine Biologie-Auffrischung sinnvoll:

• Der menschliche Körper hat über 600 Muskeln, jeder mit einer eigenen Funktion.
• Es gibt drei Muskelarten: Skelettmuskeln, glatte Muskeln und Herzmuskel.
• Skelettmuskeln kannst du bewusst steuern; sie ermöglichen Bewegung, Haltung und Kraft.
• Glatte Muskeln arbeiten unbewusst und regulieren Prozesse wie Verdauung und Blutfluss.
• Der Herzmuskel arbeitet unbewusst, pumpt Tag und Nacht Blut und gilt als der härteste arbeitende Muskel des Körpers.
  

Alle Muskeln tragen zum täglichen Funktionieren und zur Gesundheit bei.

Starke Muskeln verbessern nicht nur Mobilität und Gleichgewicht, sondern helfen auch, Blutzucker stabil zu halten, Übergewicht zu verhindern und das Immunsystem zu unterstützen.

Wie der Rest deines Körpers funktionieren Muskeln am besten bei gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung.

Kurz gesagt: Muskeln sind unverzichtbar für die allgemeine Gesundheit – von Bewegung über Stoffwechsel bis hin zur Blutzuckerregulation.

Muskelverlust: Das versteckte Risiko beim Abnehmen

Viele Menschen wissen nicht, dass beim Abnehmen auf der Waage nicht nur Fett, sondern häufig auch Muskelmasse verloren geht. So funktioniert es:

Muskeln sind ständig in Bewegung – auch wenn du es nicht bist. Täglich wird etwa 1–2 % der Muskelmasse abgebaut und wieder aufgebaut. Das bedeutet, dass sich dein Muskelgewebe grob alle 50 bis 100 Tage vollständig erneuert.

Dein Muskelgewebe passt sich clever an die Belastung an: mehr Bewegung = stärkere Muskeln. Doch das Gegenteil gilt ebenso: Weniger Belastung = schneller Abbau.

Hier liegt das Risiko

Ab dem 30. Lebensjahr verlieren Menschen im Durchschnitt etwa 1 % Muskelmasse pro Jahr. Mit 80 kann so die Hälfte der einstigen Muskelmasse verloren sein – sofern man sich nicht aktiv bewegt [1].

Krankheit oder Inaktivität beschleunigen den Abbau erheblich. Schon fünf Tage Bettruhe können zu 3,5 % Muskelverlust in einem Bein und bis zu 10 % Kraftverlust führen. Nach zwei Wochen kann der Verlust auf 8,5 % Muskelmasse ansteigen [1].

Abnehmen kann das beschleunigen

Gewichtsverlust kann den Muskelabbau weiter beschleunigen. Medikamente wie Mounjaro und Ozempic wirken effektiv beim Abnehmen, doch das verlorene Gewicht besteht nicht nur aus Fett. Studien zeigen, dass bei GLP‑1-Medikamenten 20–50 % des Gewichtsverlusts aus fettfreier Masse stammen, einschließlich Muskeln [2].

Dieses Risiko ist nicht auf Medikamente beschränkt. Auch beim Abnehmen ohne Medikamente – durch strikte Diäten oder Magenverkleinerungen – ist Muskelverlust ein bekanntes Phänomen.

Besonders Personen mit niedrigerem BMI sind gefährdet: Ist weniger Fett vorhanden, greift der Körper schneller auf Muskelmasse zurück. Das erhöht das Risiko einer ungünstigen Körperzusammensetzung: weniger Muskeln, aber gleich viel (oder mehr) Fett als zuvor.

Kurz gesagt: Muskeln werden kontinuierlich abgebaut und wieder aufgebaut. Gewichtsverlust kann den Abbau beschleunigen.

Verursacht Ozempic Muskelverlust?

Muskelverlust wird nicht als offizielle Nebenwirkung von Ozempic angegeben. Die Sorge richtet sich eher auf den Effekt von schnellem, erheblichem Gewichtsverlust im Allgemeinen.

Wie bereits erwähnt, besteht Gewichtsverlust selten nur aus Fett. Beim Abnehmen verliert man sowohl Fett als auch fettfreie Masse, darunter Muskeln [3]. Die Menge hängt von individuellen Faktoren ab, wie Alter, Gesundheit, Ernährung und Bewegungsgewohnheiten.

Wie viel Muskelverlust tritt bei Ozempic auf?

Auch bei GLP‑1-Medikamenten wie Ozempic und Wegovy kommt Muskelverlust vor, doch es lässt sich kein einheitlicher Prozentsatz festlegen.

Studien zeigen, dass 20–50 % des verlorenen Gewichts bei GLP‑1-Medikamenten aus fettfreier Masse stammt, einschließlich Muskeln.

Eine Analyse von sechs Studien mit insgesamt 1.541 Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas [4] zeigte deutliche Gewichtsverluste, hauptsächlich durch Fettabbau. In einigen Fällen blieb die fettfreie Masse stabil, in anderen Studien machte sie bis zu 40 % des gesamten Gewichtsverlustes aus.

Interessanterweise nahm der Anteil der fettfreien Masse am Gesamtgewicht dennoch zu, ein Hinweis darauf, dass sich die Körperzusammensetzung insgesamt verbesserte.

Warum Muskelverlust ein Problem ist (für mehr als nur deine Kraft)

Muskeln sorgen nicht nur für Kraft oder ein straffes Aussehen. Sie regulieren deinen Stoffwechsel, halten den Blutzuckerspiegel stabil und sind entscheidend für die Erholung bei Krankheit oder nach Operationen. Kurz gesagt: Muskelmasse ist ein fundamentales Element für deine allgemeine Gesundheit.

Verlierst du Muskelmasse, verlierst du weitaus mehr als nur Kraft.

Weniger Muskeln = höheres Risiko

Muskelmasse beeinflusst deine gesamte Gesundheit. Weniger Muskeln bedeuten:

• Weniger Kraft und Stabilität
• Höheres Sturzrisiko
• Langsameres Erholen bei Krankheit oder nach Operationen
• Größere Wahrscheinlichkeit, nach dem Abnehmen wieder Fett zuzulegen
• Niedrigere Ruhe-Stoffwechselrate (du verbrennst weniger Kalorien im Ruhezustand)
• Schnellere Ermüdung bei alltäglichen Aktivitäten
• Schlechtere Haltung, mit höherem Risiko für Rücken- oder Gelenkbeschwerden
• Verminderte Knochendichte
• Schlechtere Blutzuckerregulation
  

Besonders wichtig beim Abnehmen

Wenn Muskelmasse abnimmt, verlangsamt sich dein Stoffwechsel. Dadurch wird es nicht nur schwieriger, weiterhin Fett zu verlieren, sondern die Gefahr steigt auch, nach dem Abnehmprogramm wieder zuzunehmen – vor allem in Form von Fett, nicht Muskeln.

Deshalb ist der Muskelerhalt beim Abnehmen extrem wichtig. Er hilft dir, stärker, gesünder und stabiler zu bleiben – nicht nur jetzt, sondern auch langfristig.

Kurz gesagt: Muskelverlust ist ein reales Risiko bei schnellem Gewichtsverlust. Wie viel genau verloren geht, hängt unter anderem von Ernährung und Aktivitätsniveau ab.

Wie Muskelverlust bei Ozempic verhindern?

Die gute Nachricht: Muskelverlust lässt sich verhindern. Dafür sind im Wesentlichen zwei Dinge entscheidend: Bewegung und ausreichende Eiweißzufuhr.

1. Krafttraining ist entscheidend

Um deine Muskeln zu erhalten, musst du aktiv bleiben – daran führt kein Weg vorbei. Die allgemeinen Bewegungsrichtlinien empfehlen:

• Mindestens 150–300 Minuten pro Woche moderate körperliche Aktivität (z. B. zügiges Gehen, Radfahren, lockeres Schwimmen), verteilt auf mehrere Tage
• Mindestens 2-mal pro Woche muskel- und knochenstärkende Übungen
• Für Personen ab 65 Jahren: Kombination mit Gleichgewichtsübungen, insgesamt durchschnittlich 2,5 Stunden moderate Bewegung pro Woche, 2× pro Woche muskel- und knochenstärkende Übungen, abwechselnd mit Balance-Training
  

Krafttraining ist die effektivste Methode, um Muskelmasse zu erhalten oder aufzubauen. Aber auch Ausdauertraining trägt dazu bei, Muskeln während des Abnehmens zu erhalten [5].

Beispiele für Bewegungsmöglichkeiten

Wenn du mit Bewegung starten möchtest, aber unsicher bist, welche Optionen geeignet sind, könnten folgende Aktivitäten helfen:

• Spaziergänge oder zügiges Gehen
• Radfahren
• Schwimmen
• Tanzen
• Funktionelles Training oder Bodyweight-Übungen
• Yoga oder Pilates zur Balance und Beweglichkeit
  

Krafttraining

• Gewichtheben
• Widerstandsbänder verwenden
• Übungen mit dem eigenen Körpergewicht (z. B. Liegestütze, Sit-ups)
• Aktivitäten wie schweres Gärtnern

Aerobes Training

• Gehen, Joggen, Radfahren, Schwimmen
• Tanzen
• Treppensteigen
  

2. Proteine, Proteine, Proteine

Muskeln bestehen größtenteils aus Eiweiß. Um sie zu erhalten, benötigt dein Körper täglich ausreichend hochwertige Proteine.

Experten empfehlen, pro Mahlzeit etwa 20–30 g Protein zu sich zu nehmen. Für aktive Erwachsene und ältere Menschen entspricht das ungefähr 1,2–1,6 g Protein pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag.

• Eine Studie aus 2013 zeigte, dass Personen, die 1,6 g/kg Protein konsumierten, beim Abnehmen mehr Fett und weniger Muskelmasse verloren als diejenigen, die der Standardempfehlung von 0,8 g/kg folgten [6].
• Auch eine Untersuchung aus 2021 bestätigte, dass eine erhöhte Proteinzufuhr hilft, Muskelverlust während des Gewichtsverlusts deutlich zu reduzieren [7].
  

Gesunde Proteinquellen:

• Mageres Fleisch (z. B. Hähnchenbrust)
• Fisch
• Griechischer Joghurt und Quark
• Bohnen, Erbsen und Linsen
• Nüsse und Samen
  

Kurz gesagt: Bewegung und proteinreiche Ernährung unterstützen Muskelaufbau und -erhalt, auch während einer Gewichtsabnahme. Bewege dich mindestens 150 Minuten pro Woche und nimm 1,2 g Protein pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag zu dir.

Muss man sich Sorgen um Muskelverlust durch Ozempic machen?

Nicht unbedingt. Es ist jedoch wichtig, sich des Risikos bewusst zu sein und den Lebensstil entsprechend anzupassen, um möglichen Muskelverlust zu minimieren.

• Achte auf ausreichend Proteine
• Bleib aktiv
• Sorge für guten Schlaf
• Konzentriere dich nicht nur auf die Waage, sondern auch auf den Muskelerhalt
  

Kurz gesagt: Muskelverlust lässt sich verhindern, wenn Ernährung und Bewegung stimmen.

Was passiert, wenn du die Medikation absetzt?

Nach dem Absetzen von GLP‑1-Medikamenten steigt häufig wieder der Appetit. In Kombination mit verringertem Muskelanteil kann dies zu einer erneuten Gewichtszunahme führen – vor allem Fett.

Da Muskeln den größten Teil deines Ruheumsatzes ausmachen, verbrennst du in Ruhe weniger Kalorien als vor Beginn der Behandlung.

Ohne gezielte Maßnahmen kann sich so eine ungünstige Körperzusammensetzung entwickeln: mehr Fett, weniger Muskeln.

Kurz gesagt: Nach dem Absetzen der Medikation nimmt man leichter zu. Wer während der Behandlung seine Muskeln erhält, reduziert dieses Risiko.

Fazit

Verursacht Ozempic oder andere Gewichtsverlustmedikation direkt Muskelverlust? Nein, aber das damit verbundene schnelle Abnehmen kann Muskeln reduzieren.

Bei jeder Form der Gewichtsabnahme ist Muskelverlust ein Risiko, und der Erhalt der Muskelmasse sollte im Fokus stehen.

Muskeln sind nicht nur für Kraft oder Aussehen wichtig, sondern eine zentrale Säule für Gesundheit und Gewicht.

Regelmäßiges Training und proteinreiche Ernährung helfen, Muskeln zu erhalten oder sogar aufzubauen.

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