9 raisons pour lesquelles vous ne perdez pas de poids avec les médicaments GLP-1 (et comment y remédier)

Pourquoi je ne perds pas de poids avec les médicaments GLP-1 ?

Les médicaments GLP-1 destinés à la perte de poids sont relativement récents, mais ils sont aujourd'hui largement reconnus comme une avancée majeure pour les personnes en surpoids ou obèses. Les témoignages positifs sont nombreux, et leur efficacité est confirmée par diverses études scientifiques [1,2] :

• Avec une dose de 1 mg d'Ozempic, il est possible de perdre en moyenne 7 % du poids corporel en un an (soit 7 kilogrammes pour une personne de 100 kg).
• Des études montrent que la perte de poids peut se poursuivre après deux ans de traitement.
• Au total, plus de 86 % des utilisateurs perdent au moins 5 % de leur poids corporel.

Mais que faire si vous ne faites pas partie de ce groupe ? Vous êtes loin d'être un cas isolé. Si 86 % des personnes perdent du poids, cela signifie que 14 % n'y parviennent pas. Cela n'a rien d'étonnant : aucun médicament n'agit de manière identique chez tout le monde, et la perte de poids reste un processus complexe, influencé par de nombreux facteurs.

Il est donc possible que vous fassiez partie de ces 14 %, mais il est tout aussi probable que d'autres éléments expliquent l'absence de résultats. Vous les découvrirez plus en détail ci-dessous. 

En résumé : bien que les médicaments GLP-1 soient souvent efficaces pour perdre du poids, environ 14 % des utilisateurs ne constatent que peu ou pas d'effets.

9 raisons pour lesquelles les médicaments amaigrissants peuvent ne pas fonctionner (et comment y remédier)

Il peut être frustrant de prendre des médicaments GLP-1 comme l'Ozempic, le Saxenda ou le Mounjaro sans pour autant perdre le poids espéré. La bonne nouvelle est que dans de nombreux cas, il est possible de remédier à cette situation.

Nous vous présentons les neuf causes les plus courantes qui freinent la perte de poids et vous proposons des solutions concrètes pour booster votre processus d'amaigrissement.

Cause n°1 : Vous êtes encore en phase d'adaptation

Vous venez de commencer à prendre de l'Ozempic et vous ne constatez pas encore de perte de poids ? Pas de panique, c'est tout à fait normal !

Pour limiter les effets secondaires et laisser à votre corps le temps de s'habituer au médicament, une phase d'adaptation est prévue. Sa durée et son déroulement varient selon le médicament et la personne. Avec l'Ozempic, elle dure généralement trois mois : vous commencez par 0,25 mg par semaine, puis vous augmentez progressivement la dose jusqu'à 1 mg par semaine. 

Perdre du poids est un marathon, pas un sprint. Armez-vous de patience, concentrez-vous sur vos nouvelles bonnes habitudes et consultez votre médecin si vous ne constatez aucune différence après 16 semaines.

Cause n°2 : Vous avez besoin d'une dose plus élevée

Avec les médicaments amaigrissants, une dose plus élevée peut produire un effet plus marqué. Selon votre situation, plusieurs options sont possibles :

• Passer de 1 mg d'Ozempic à 1,7 mg de Wegovy
• Essayer Mounjaro (tirzépatide), qui active à la fois le GLP-1 et le GIP et qui peut être plus efficace

Consultez votre médecin pour savoir si vous pouvez bénéficier d'une dose plus élevée ou si un autre médicament pourrait être plus efficace dans votre cas.

Cause n°3 : Vous n'avez pas modifié vos habitudes alimentaires

L'efficacité des médicaments comme l'Ozempic, le Wegovy ou le Mounjaro dépend largement de vos habitudes alimentaires. Si vous continuez à consommer des aliments riches en sucres ou ultra-transformés, cela peut ralentir vos progrès et limiter l'effet du traitement.

Évitez donc :

• l'alcool
• les glucides rapides
• les aliments ultra-transformés

Et privilégiez:

• les aliments riches en protéines
• les aliments riches en fibres
• les bons lipides

Maintenez un déficit calorique

Pour perdre de la masse adipeuse, adopter une alimentation saine ne suffit pas toujours : vous devez créer un déficit calorique, c'est-à-dire consommer moins de calories que vous n'en brûlez. Votre corps utilisera alors ses réserves de graisse comme source d'énergie.

Voici trois étapes pour calculer vos besoins en calories pour perdre du poids.

Première étape : calculez votre métabolisme de base (Basal Metabolic Rate - BMR)

Il s'agit du nombre de calories que votre corps consomme au repos, uniquement pour fonctionner : respirer, faire battre le cœur et maintenir la température corporelle.

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Hommes : (10 × poids en kg) + (6,25 × taille en cm) - (5 × âge) + 5. 

Femmes : (10 × poids en kg) + (6,25 × taille en cm) - (5 × âge) - 161.

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Deuxième étape : multipliez votre taux métabolique de base par votre niveau d'activité

Ajustez votre nombre de calories en fonction de votre niveau d'activité :

• Peu ou pas d'activité physique (BMR × 1,2)
• Activité légère (1-3 séances de sport par semaine) (BMR × 1.,375)
• Activité modérée (3-5 séances de sport par semaine) (BMR × 1,55)
• Activité intense (6-7 séances de sport par semaine) (BMR × 1,725)
• Activité très intense (sport intensif ou de haut niveau) (BMR × 1,9)

Vous obtenez ainsi votre dépense énergétique quotidienne totale (Total Daily Energy Expenditure - TDEE), c'est-à-dire le nombre de calories nécessaires pour maintenir votre poids actuel.

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Troisième étape : adaptez votre apport calorique à votre objectif

• Perte de poids : mangez 10 à 25 % de moins que votre TDEE
• Prise de poids : mangez 10 à 20 % de plus que votre TDEE
• Maintien du poids : mangez l'équivalent de votre TDEE

Cause n°4 : Vous ne faites pas assez d'exercice

L'activité physique joue un rôle clé dans la perte de poids, en particulier lorsqu'elle est associée à des médicaments GLP-1 comme l'Ozempic, le Wegovy ou le Mounjaro. Mais quelle quantité d'exercice est réellement nécessaire pour obtenir des résultats ?

Les recommandations générales préconisent au moins 150 minutes par semaine d'activité aérobique d'intensité modérée, comme la marche rapide, la natation, la danse, le vélo, la musculation ou le jogging.

Cela dit, 150 minutes correspondent au minimum recommandé. Des études montrent que la perte de poids devient réellement significative à partir de 300 minutes par semaine (par exemple une heure de marche rapide cinq fois par semaine) [3]. En effet, la combustion des graisses s'active surtout après environ 30 minutes d'effort continu à intensité modérée.

Un autre conseil que nous vous recommandons d'appliquer est d'éviter les périodes prolongées en position assise. Essayer de bouger cinq minutes toutes les heures. Même des activités simples, comme passer l'aspirateur, étendre le linge ou faire des étirements suffisent. Elles améliorent la circulation sanguine, stimulent le métabolisme et permettent de brûler des calories supplémentaires, contribuant ainsi à la perte de poids.

Conseil : la meilleure façon d'instaurer une routine sportive durable est de pratiquer une activité qui vous plaît vraiment. Essayez différents sports ou activités et augmentez progressivement l'intensité pour limiter les risques de blessure et de démotivation.

Cause n°5 : Vous ne prenez pas vos médicaments régulièrement 

Votre traitement sera moins efficace si vous ne prenez pas les médicaments conformément à la prescription, par exemple si vous oubliez parfois une dose ou si vous ne respectez pas l'heure de l'injection ou la posologie indiquée.

Pour éviter cela, choisissez un jour fixe dans la semaine (par exemple le samedi) pour votre injection et tenez-vous-y de manière systématique.

Cause n°6 : Vous avez atteint un plateau

Vous avez perdu du poids rapidement au début, puis la balance semble s'être figée ? Il s'agit très probablement d'un plateau de perte de poids. Ce phénomène est courant, y compris sous traitement par Ozempic, Wegovy ou Mounjaro. La bonne nouvelle, c'est qu'il existe plusieurs moyens de relancer la combustion des graisses.

Voici comment redonner un élan à votre perte de poids :

• Intensifiez vos entraînements : intégrez davantage de musculation ou d'entraînement par intervalles afin de stimuler votre métabolisme et de développer votre masse musculaire.
• Recalculez votre apport calorique : à mesure que vous perdez du poids, vos besoins énergétiques diminuent. Vérifiez que vous êtes toujours en déficit calorique.
• Augmentez votre apport en protéines : les protéines aident à préserver la masse musculaire, accélèrent le métabolisme et procurent une sensation de satiété durable.
• Privilégiez la constance : votre corps a besoin de temps pour s'adapter. Continuez d'appliquer vos bonnes habitudes, oubliez le chiffre sur la balance, et laissez au processus le temps de porter ses fruits.

Cause n°7 : Le stress freine votre perte de poids

Beaucoup de gens sous-estiment l'impact du stress sur la perte de poids. Le stress chronique peut non seulement ralentir la perte de poids, mais aussi favoriser la prise de graisse en influençant à la fois le métabolisme et le comportement alimentaire.

Un stress prolongé peut entraîner :

• une accumulation de graisse, notamment au niveau du ventre
• des envies d'aliments riches en sucres et en graisses
• un ralentissement du métabolisme
• une baisse d'énergie et de motivation pour faire de l'exercice
• des troubles du sommeil, souvent associés à une prise de poids

Stratégies efficaces pour mieux gérer le stress :

• la pleine conscience et la méditation
• une activité physique régulière (en particulier la marche, le yoga et la musculation)
• un sommeil suffisant (idéalement 7 à 9 heures de sommeil de qualité par nuit)
• des exercices de respiration
• une alimentation saine (notamment des aliments riches en acides gras oméga-3, en magnésium et en antioxydants)

Si votre objectif est de perdre du poids, ne vous concentrez pas uniquement sur l'alimentation et l'exercice. Votre bien-être mental et émotionnel joue un rôle tout aussi essentiel : un corps détendu fonctionne plus efficacement !

Cause n°8 : Vous ne dormez pas suffisamment bien

Un sommeil de mauvaise qualité perturbe l'équilibre hormonal, en particulier la ghréline (hormone de la faim) et la leptine (hormone de la satiété). Résultat : vous avez davantage envie d'aliments riches en calories. Le manque de sommeil entraîne également une augmentation du cortisol, une hormone qui favorise le stockage des graisses. Pour faciliter la perte de poids, essayez de dormir 7 à 8 heures par nuit.

Conseils pour améliorer la qualité de votre sommeil :

• Couchez-vous et levez-vous à heures fixes, même le week-end.
• Évitez les écrans (téléphone, ordinateur, tablette) au moins une heure avant le coucher.
• Créez une routine du soir apaisante, comprenant de la lecture ou de la méditation.

Cause n°9: Une affection médicale ou certains médicaments interfèrent

Certaines conditions médicales peuvent rendre la perte de poids plus difficile, notamment :

• l'hypothyroïdie (thyroïde paresseuse) 
• l'apnée du sommeil et l'insomnie chronique 
• la résistance à l'insuline ou le diabète de type 2

Par ailleurs, certains médicaments sont connus pour influencer le poids, parmi lesquels :

• les antidépresseurs
• les bêta-bloquants
• les antipsychotiques et certaines hormonothérapies

Discutez de votre situation et de votre consommation de médicaments avec votre médecin afin d'adapter votre traitement si nécessaire. 

En résumé : de nombreux facteurs peuvent ralentir la perte de poids, comme votre mode de vie, votre sommeil ou encore la posologie de vos médicaments. Une discussion avec votre médecin vous permettra d'identifier les manières d'optimiser votre processus d'amaigrissement. 

Quel est un objectif de perte de poids réaliste ?

Il est généralement réaliste de viser une perte de 0,5 à 1 kilo par semaine jusqu'à atteindre votre poids cible. Cependant, vous devez garder certains points importants à l'esprit. 

Tout d'abord, la perte de poids varie fortement d'une personne à l'autre et n'est jamais un processus linéaire. Il est par exemple possible de perdre 2 kilos les premières semaines, puis seulement 0,5 kilo par semaine par la suite — ou l'inverse.

De plus, tout le monde ne réagit pas de la même manière à une approche donnée, qu'il s'agisse d'un traitement médicamenteux, d'un régime alimentaire ou d'un programme d'entraînement. Certaines personnes perdent du poids plus rapidement que prévu, tandis que d'autres observent des résultats plus modestes que ceux rapportés dans les études.

En outre, les chiffres souvent cités concernant les résultats des médicaments amaigrissants, par exemple une perte de 15 à 20 % du poids corporel, correspondent à des moyennes. Dans ces études sur le sémaglutide, des interventions sur le mode de vie sont également mises en place, tant pour le groupe recevant le médicament que pour le groupe sous placebo.

Pour optimiser les résultats d'un traitement par GLP-1, il est recommandé de s'appuyer sur les six piliers de la médecine du mode de vie :

1. Adopter une alimentation en majorité végétale
2. Faire régulièrement de l'exercice
3. Gérer le stress
4. Éviter la consommation de substances (comme l'alcool et la nicotine)
5. Avoir un sommeil de qualité
6. Entretenir des relations sociales positives

Les changements de mode de vie restent donc indispensables pour une perte de poids durable, même en présence d'un traitement médicamenteux.

Conseil : faites le bilan de votre mode de vie en vous posant les questions suivantes :

• Est-ce que je m'arrête de manger lorsque je suis rassasié·e ?
• Est-ce que je mange principalement des aliments non transformés ?
• Est-ce que je cuisine moi-même, ou est-ce que je mange souvent des plats préparés ou à emporter ?
• Est-ce que je bois suffisamment d'eau ?
• Est-ce que je dors au moins 7 heures par nuit ?
• Est-ce que je fais régulièrement de l'exercice ?

Si vous répondez « non » à certaines de ces questions, de petits changements peuvent déjà faire une grande différence. En améliorant progressivement vos habitudes alimentaires et votre niveau d'activité physique, vous augmentez vos chances de perdre du poids de manière durable et d'améliorer votre santé globale.

En résumé : la perte de poids est différente pour chaque personne. De manière générale, si vous adoptez un mode de vie sain, il est possible de perdre entre 0,5 et 1 kilo par semaine. 

Conclusion

Chez environ 15 % des utilisateurs, des médicaments comme l'Ozempic, le Wegovy ou le Mounjaro n'entraînent que peu ou pas de perte de poids. Si vous êtes dans ce cas, il se peut qu'un autre facteur en soit la cause.

Il est possible que vous ne preniez pas vos médicaments de façon suffisamment régulière, ou que vous ne soyez pas dans un déficit calorique.

En l'absence de perte de poids, consultez votre médecin. Un ajustement de la dose, du traitement ou de vos habitudes quotidiennes peut être nécessaire pour obtenir de meilleurs résultats.

Vous souhaitez savoir si un traitement amaigrissant pourrait vous convenir ? Remplissez notre court questionnaire.