- Rund 86% der Menschen verlieren mit Medikamenten Gewicht, was bedeutet, dass 14% dies nicht tun.
- Ohne Änderungen des Lebensstils ist das Medikament weniger wirksam.
- In einigen Fällen wirkt eine andere Dosierung oder ein anderes Medikament besser.
Warum nehme ich mit GLP-1-Medikamenten nicht ab?
GLP-1-Medikamente zur Gewichtsreduktion sind relativ neu, werden jedoch weltweit als Durchbruch für adipöse oder übergewichtige Menschen angesehen. Die Erfolgsgeschichten gibt es überall, und auch wissenschaftliche Untersuchungen bestätigen die Wirksamkeit [1,2]:
- Menschen können innerhalb eines Jahres mit 1 mg Ozempic durchschnittlich 7% ihres Körpergewichts verlieren (z. B. 7 kg für eine 100 kg schwere Person).
- Studien zeigen, dass der Gewichtsverlust nach zweijähriger Anwendung anhalten kann.
- Mehr als 86% der Benutzer verlieren mindestens 5% ihres Körpergewichts.
Aber was ist, wenn du keiner von ihnen bist? Dann bist du nicht allein. Wenn 86% der Menschen abnehmen, bedeutet das automatisch, dass 14% dies nicht tun. Das ist normal. Kein Medikament wirkt bei allen gleich, und das Abnehmen bleibt ein komplexer Prozess, an dem mehrere Faktoren beteiligt sind.
Sie können also unter diese 14% fallen, aber es ist auch möglich, dass andere Faktoren eine Rolle spielen. Mehr dazu kannst du weiter unten lesen.
Kurz gesagt: Obwohl GLP-1-Medikamente oft erfolgreich beim Abnehmen sind, haben rund 14% der Anwender wenig bis gar keine Wirkung.
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9 Ursachen, warum Medikamente zur Gewichtsreduktion nicht wirken (+ Lösungen)
Es kann frustrierend sein, wenn Sie GLP-1-Medikamente wie Ozempic, Saxenda oder Mounjaro einnehmen, aber verlieren Sie nicht so viel Gewicht, wie Sie es sich erhofft hatten. Gute Nachrichten: In vielen Fällen kann etwas dagegen unternommen werden.
Wir erklären Ihnen die 9 häufigsten Ursachen dafür, dass Sie nicht abnehmen, und bieten praktische Lösungen, um Ihren Gewichtsabnahmeprozess zu beschleunigen.
Ursache 1: Sie befinden sich noch in der Bauphase
Haben Sie gerade mit der Einnahme von Ozempic begonnen und sehen Sie noch keinen Gewichtsverlust? Keine Sorge, das ist völlig normal!
Um Nebenwirkungen zu minimieren und Ihrem Körper Zeit zu geben, sich an das Medikament zu gewöhnen, gibt es eine Aufbauphase. Wie dieser Aufbau aussieht und wie lange er dauert, ist je nach Medikament und Person unterschiedlich. Bei Ozempic dauert es in der Regel drei Monate. Sie beginnen mit 0,25 mg pro Woche und bauen bis zu 1 mg pro Woche auf.
Abnehmen ist ein Marathon, kein Sprint. Seien Sie geduldig, konzentrieren Sie sich auf gesunde Gewohnheiten und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach 16 Wochen keinen Unterschied feststellen.
Ursache 2: Sie benötigen eine höhere Dosis
Wenn es um Medikamente zur Gewichtsreduktion geht, ist die Wirkung umso stärker, je höher die Dosis ist. Je nach Ihrer Situation können Sie beispielsweise wie folgt erhöhen:
- Von 1 mg Ozempic bis 1,7 mg Wegovy
- Wechseln Sie zu Mounjaro (Tirzepatid), das zusätzlich zu GLP-1 GIP aktiviert und oft wirksamer ist
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie für eine höhere Dosis in Frage kommen oder wenn ein anderes Medikament für Sie wirksamer sein könnte.
Ursache 3: Sie haben Ihre Ernährung nicht geändert
Die Wirkung von Medikamenten wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro hängt von Ihren Essgewohnheiten ab. Wenn Sie sich ungesund ernähren, beispielsweise mit viel zuckerhaltigen oder ultraverarbeiteten Lebensmitteln, beeinträchtigt dies die Wirkung Ihrer Medikamente und verlangsamt somit Ihren Fortschritt.
Vermeiden Sie:
- Alkohol
- Schnelle Kohlenhydrate
- Ultraverarbeitete Lebensmittel
Essen Sie:
- Eiweißreiche Nahrung
- Ballaststoffreiche Produkte
- Gesunde Fette
Halten Sie ein Kaloriendefizit ein
Zusätzlich zu der Tatsache, dass eine gesunde Ernährung wichtig ist, müssen Sie ein Kaloriendefizit haben, um Körperfett zu verlieren. Das bedeutet, dass Sie weniger Kalorien verbrauchen, als Sie verbrennen. Ihr Körper bezieht dann die benötigte Energie aus den gespeicherten Fettreserven.
In den nächsten 3 Schritten berechnen Sie, wie viele Kalorien Sie verbrauchen müssen, um Gewicht zu verlieren.
Schritt 1: Berechne deinen BMR (Basal Metabolic Ratio)
Dies ist die Anzahl der Kalorien, die Ihr Körper im Ruhezustand verbraucht, nur um zu funktionieren, z. B. für Atmung, Herzfrequenz und Aufrechterhaltung der Körpertemperatur.
Männer: (10 × Gewicht in kg) + (6,25 × Höhe in cm) - (5 × Alter) + 5.
Frauen: (10 × Gewicht in kg) + (6,25 × Größe in cm) - (5 × Alter) - 161.
Schritt 2: Multiplizieren Sie Ihren BMR mit Ihrem Aktivitätslevel
Passen Sie Ihren BMR an, je nachdem, wie aktiv Sie sind:
- Wenig bis keine Bewegung (BMR × 1,2)
- Leicht aktiv (Bewegung 1-3 Tage pro Woche) (BMR × 1.375)
- Mäßig aktiv (Bewegung 3-5 Tage pro Woche) (BMR × 1,55)
- Hochaktiv (Bewegung 6-7 Tage pro Woche) (BMR × 1.725)
- Extrem aktiv (intensives Training/Spitzensport) (BMR × 1,9)
Dies gibt Ihnen Ihren täglichen Gesamtenergieverbrauch (TDEE): die Menge an Kalorien, die Sie pro Tag benötigen, um Ihr Gewicht zu halten.
Schritt 3: Passen Sie Ihren Kalorienbedarf an Ihr Ziel an
- Abnehmen: Essen Sie 10-25% weniger als Ihr TDEE
- Nehmen Sie zu: essen Sie 10-20% mehr als Ihr TDEE
- Halten Sie Ihr Gewicht: Essen Sie direkt zu Ihrem TDEE
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Ursache 4: Du bewegst dich nicht genug
Körperliche Aktivität ist wichtig, wenn Sie abnehmen möchten, insbesondere in Kombination mit GLP-1-Medikamenten wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro. Aber wie viel müssen Sie jetzt bewegen, um echte Ergebnisse zu erzielen?
Die grundlegende Richtlinie sieht mindestens 150 Minuten Aerobic-Training mit mittlerer Intensität pro Woche vor, z. B. zügiges Gehen, Schwimmen, Tanzen, Radfahren, Krafttraining und Joggen.
Obwohl 150 Minuten die Mindestnorm sind, zeigen Untersuchungen, dass der Gewichtsverlust erst mit 300 Minuten pro Woche wirklich beginnt (z. B. fünfmal pro Woche eine Stunde zügiges Gehen) [3]. Dies liegt daran, dass die Fettverbrennung erst nach etwa 30 Minuten mäßig intensivem Training gut beginnt.
Ebenfalls wichtig: Vermeiden Sie es, längere Zeit still zu sitzen. Versuchen Sie, jede Stunde 5 Minuten lang Sport zu treiben. Einfach absaugen, die Wäsche aufhängen oder dehnen hilft schon. Das regt die Durchblutung an, erhöht den Stoffwechsel und verbrennt zusätzliche Kalorien, was zur Gewichtsreduktion beiträgt.
Tipp: Die beste Art, in Bewegung zu bleiben, besteht darin, etwas zu tun, das Ihnen wirklich Spaß macht. Probiere verschiedene Sportarten oder Aktivitäten aus und baue sie langsam auf, um Verletzungen und Demotivation vorzubeugen.
Ursache 5: Sie nehmen Ihre Medikamente nicht konsequent ein
Ihr Medikament ist weniger wirksam, wenn Sie es nicht wie vorgeschrieben einnehmen und beispielsweise manchmal eine Dosis vergessen oder nicht den richtigen Zeitpunkt oder die richtige Dosierung einhalten.
Wählen Sie einen festen Wochentag (z. B. Samstag), um Ihre Medikamente zu injizieren, und tun Sie dies konsequent.
Ursache 6: Sie haben ein Gewichtsabnahme-Plateau erreicht
Sind die Pfunde am Anfang weggeflogen, aber stagniert Ihr Gewichtsverlust plötzlich? Das wird als „Gewichtsabnahme-Plateau“ bezeichnet und ist völlig normal. Auch wenn Sie Medikamente wie Ozempic, Wegovy oder Mounjaro einnehmen. Zum Glück gibt es Möglichkeiten, Ihren Körper wieder in den Fettverbrennungsmodus zu versetzen.
So geben Sie Ihrem Gewichtsabnahmeprozess einen neuen Schub:
- Machen Sie Ihr Training herausfordernder: Fügen Sie zusätzliches Krafttraining oder Intervalltraining hinzu, um Ihren Stoffwechsel zu beschleunigen und Muskelmasse aufzubauen.
- Überprüfe deine Kalorienaufnahme: Wenn du abnimmst, benötigt dein Körper weniger Kalorien. Stellen Sie sicher, dass Sie immer noch ein Kaloriendefizit haben.
- Essen Sie genug Protein: Proteine beugen Muskelabbau vor, beschleunigen den Stoffwechsel und sorgen für ein langanhaltendes Sättigungsgefühl.
- Bleiben Sie konsequent: Ihr Körper braucht Zeit, um sich anzupassen. Behalte deine gesunden Gewohnheiten bei und durchbreche das langfristige Plateau.
Ursache 7: Du bist gestresst
Viele Menschen unterschätzen die Auswirkungen von Stress auf die Gewichtsabnahme. Chronischer Stress kann Ihren Gewichtsabnahmeprozess verlangsamen und sogar zur Gewichtszunahme beitragen. Dies liegt daran, dass es Ihren Stoffwechsel und Ihr Essverhalten beeinflusst.
Wenn Sie langfristigen Stress haben, kann dies zu Folgendem führen:
- Fettspeicher, besonders im Bauchbereich
- Mehr Appetit auf zuckerhaltige und fetthaltige Lebensmittel
- Langsamerer Stoffwechsel
- Weniger Energie und Motivation für Bewegung
- Schlafentzug und Gewichtszunahme
Bewährte Methoden zur besseren Stressbewältigung:
- Achtsamkeit und Meditation
- Regelmäßige Bewegung (insbesondere Gehen, Yoga und Krafttraining)
- Ausreichender Schlaf (7-9 Stunden Qualitätsschlaf pro Nacht)
- Atemübungen
- Gesundes Essen (z. B. Lebensmittel mit hohem Gehalt an Omega-3-Fettsäuren, Magnesium und Antioxidantien)
Willst du abnehmen? Dann achte nicht nur auf Ernährung und Bewegung, sondern auch auf dein geistiges und emotionales Wohlbefinden. Ein entspannter Körper funktioniert besser!
Ursache 8: Ihr Schlafmuster könnte besser sein
Wenn Sie nicht gut schlafen, stört es die Hormone Ghrelin (Hunger) und Leptin (Sättigung). Das macht Lust auf mehr kalorienreiche Nahrung. Schlafentzug erhöht auch Ihren Cortisolspiegel. Und wie wir gerade erwähnt haben, kann es Ihre Fettspeicherung steigern. Versuchen Sie daher, 7-8 Stunden pro Nacht zu schlafen.
Tipps für einen besseren Schlaf:
- Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett und stehen Sie zu einer festen Zeit auf.
- Vermeiden Sie Bildschirme (Telefon, Laptop, Tablet) eine Stunde vor dem Schlafengehen.
- Erstellen Sie eine entspannende Abendroutine (z. B. Lesen oder Meditieren).
Ursache 9: Sie haben eine Krankheit oder nehmen Medikamente ein
Bestimmte Erkrankungen können den Gewichtsverlust beeinträchtigen, wie zum Beispiel:
- Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
- Schlafapnoe und chronische Schlaflosigkeit
- Insulinresistenz oder Typ-2-Diabetes
Zu den Medikamenten, die den Gewichtsverlust beeinflussen können, gehören:
- Antidepressiva
- Betablocker
- Antipsychotika und bestimmte Hormontherapien
Besprechen Sie Ihre Situation und die Einnahme von Medikamenten mit Ihrem Arzt, um eine angemessene Behandlung zu erhalten.
Kurz gesagt: Verschiedene Faktoren, einschließlich Ihres Lebensstils und der Dosierung Ihrer Medikamente, können Ihren Gewichtsverlust verlangsamen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihren Gewichtsabnahmeprozess optimieren können.
Was ist ein realistisches Gewichtsabnahmeziel?
Es ist realistisch, 0,5 bis 1 kg pro Woche abzunehmen, bis Sie Ihr Zielgewicht erreicht haben. Allerdings musst du hier einige Dinge beachten.
Zunächst einmal ist Abnehmen für jeden anders und niemals ein linearer Prozess. Beispielsweise können Sie in den ersten Wochen 2 Kilo abnehmen und dann 0,5 Kilo pro Woche oder umgekehrt.
Darüber hinaus reagiert nicht jeder auf dieselbe Weise auf einen bestimmten Ansatz, unabhängig davon, ob es sich um Medikamente, eine bestimmte Diät oder ein bestimmtes Trainingsprogramm handelt. Manche Menschen nehmen schneller ab als erwartet, während andere weniger Gewicht verlieren, als es die Studien vermuten lassen.
Darüber hinaus handelt es sich bei den Zahlen, die Sie über die Ergebnisse von Medikamenten zur Gewichtsreduktion hören, beispielsweise darum, dass Sie 15 bis 20% Ihres Körpergewichts verlieren können, um Durchschnittswerte. Und in diesen Semaglutid-Studien werden auch Lebensstilinterventionen sowohl für die Medikamentengruppe als auch für die Placebogruppe verwendet.
Um mit einem GLP-1-Medikament die besten Ergebnisse zu erzielen, müssen die Patienten die sechs Säulen der Lifestyle-Medizin befolgen:
- Eine überwiegend pflanzliche Ernährung
- Trainiere regelmäßig
- Umgang mit Stress
- Vermeidung von Drogenkonsum (wie Alkohol und Nikotin)
- Qualitativ guten Schlaf bekommen
- Aufrechterhaltung starker sozialer Beziehungen
Änderungen des Lebensstils sind daher für eine erfolgreiche dauerhafte Gewichtsabnahme unerlässlich, auch wenn Sie Medikamente einnehmen.
Hinweis: Beurteilen Sie Ihren Lebensstil. Frag dich selbst:
- Höre ich auf zu essen, wenn ich satt bin?
- Esse ich hauptsächlich unverarbeitete Lebensmittel?
- Koche ich selbst oder esse ich oft Essen zum Mitnehmen oder Fertiggerichte?
- Trinke ich genug Wasser?
- Schlafe ich mindestens 7 Stunden pro Nacht?
- Trainiere ich regelmäßig?
Wenn Sie einige Fragen mit „Nein“ beantworten, können kleine Anpassungen einen großen Unterschied machen. Indem Sie Ihre Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten Schritt für Schritt verbessern, erhöhen Sie die Chancen auf dauerhaften Gewichtsverlust und eine bessere Gesundheit.
Kurz gesagt: Abnehmen ist für jeden anders. Wenn Sie einen gesunden Lebensstil pflegen, können Sie im Allgemeinen 0,5 bis 1 Kilogramm pro Woche verlieren.
Fazit
Bei rund 15% der Anwender wirken Medikamente wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro nicht. Aber wenn Sie das Medikament einnehmen und nicht abnehmen, kann auch etwas anderes passieren.
Möglicherweise nehmen Sie Ihre Medikamente nicht konsequent genug ein oder Sie haben möglicherweise kein Kaloriendefizit.
Haben Sie keinen Gewichtsverlust? Dann sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Änderungen Ihrer Dosis, Ihres Lebensstils oder Ihrer Medikamente können erforderlich sein, um bessere Ergebnisse zu erzielen.
Sie fragen sich, ob Sie für Medikamente zur Gewichtsreduktion in Frage kommen? Füllen Sie unseren kurzen Fragebogen aus.

Häufig gestellte Fragen
Warum nehme ich mit Ozempic, Wegovy oder Mounjaro nicht ab?
Nicht jeder verliert mit GLP-1-Medikamenten wie Ozempic, Wegovy oder Mounjaro an Gewicht. Faktoren wie Ernährung, Bewegung, Schlaf, Stress und genetische Veranlagung können Ihren Gewichtsverlust beeinflussen. Möglicherweise benötigen Sie auch eine höhere Dosis oder ein anderer Ansatz passt möglicherweise besser zu Ihrem Körper.
Wie lange wird es dauern, bis ich Ergebnisse mit GLP-1-Medikamenten sehe?
Die meisten Menschen beginnen innerhalb von drei bis vier Wochen nach Beginn der GLP-1-Medikation mit dem Abnehmen, aber es kann bis zu 16 Wochen dauern, bis eine Wirkung eintritt.
Was kann ich tun, um den Gewichtsverlust mit Ozempic, Wegovy oder Mounjaro zu beschleunigen?
Sie können die Wirkung von GLP-1-Medikamenten verbessern, indem Sie:
- Gesundes und eiweißreiches Essen.
- Trainieren Sie regelmäßig mit einer Kombination aus Krafttraining und Cardio.
- Genügend schlafen und Stress abbauen.
Kann ich mit Ozempic, Wegovy oder Mounjaro aufhören, ohne wieder zuzunehmen?
Wenn Sie die Einnahme von GLP-1-Medikamenten abrupt abbrechen, besteht die Möglichkeit, dass Sie innerhalb weniger Monate einen Teil Ihres verlorenen Gewichts wiedererlangen. Dies liegt daran, dass das Medikament den Appetit unterdrückt und ohne diese Unterstützung es schwieriger sein kann, ein Kaloriendefizit aufrechtzuerhalten. Wenn Sie Ihre Medikamente langsam reduzieren oder eine Erhaltungsdosis einnehmen, können Sie einer Gewichtszunahme vorbeugen.
Was ist die beste Dosis von GLP-1-Medikamenten zur Gewichtsreduktion?
Die richtige Dosis ist von Person zu Person unterschiedlich. In klinischen Studien erwiesen sich höhere Dosen wie 15 mg Tirzepatid (Mounjaro) oder 2,4 mg Semaglutid (Wegovy) als wirksamer zur Gewichtsreduktion. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie beste Dosis.
Was sollte ich während der Einnahme von GLP-1-Medikamenten essen?
Konzentrieren Sie sich auf eine vollständige und natürliche Ernährung mit ausreichend Protein, Gemüse und gesunden Fetten. Vermeiden Sie kalorienreiche, ultraverarbeitete Lebensmittel, die Ihren Gewichtsverlust verlangsamen und Ihre Gesundheit beeinträchtigen können.
Welche Nebenwirkungen kann ich von GLP-1-Medikamenten bekommen?
Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Durchfall, Verstopfung und Blähungen. Diese Nebenwirkungen nehmen normalerweise mit der Zeit ab, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt. Wenn die Symptome anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Wirken GLP-1-Medikamente bei allen?
Nein, Studien zeigen, dass rund 14% der Menschen nicht auf GLP-1-Medikamente ansprechen. Faktoren wie zugrundeliegende Gesundheitsprobleme, Genetik und Stoffwechsel können hier eine Rolle spielen.
Was ist, wenn mein Gewichtsverlust mit Ozempic, Wegovy oder Mounjaro stagniert?
Ein Gewichtsabnahme-Plateau ist normal. Zu den möglichen Lösungen gehören:
- Erhöhen Sie die Dosis in Absprache mit Ihrem Arzt.
- Füge mehr Krafttraining hinzu, um deinen Stoffwechsel anzukurbeln.
- Passen Sie Ihre Kalorienaufnahme an.
Werden GLP-1-Medikamente von der Krankenkasse übernommen?
In den meisten Fällen werden GLP-1-Medikamente nur für Diabetiker erstattet und nicht für eine Gewichtsabnahme ohne medizinische Notwendigkeit. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse, ob Sie Anspruch auf eine Rückerstattung haben.
Ressourcen
[1] Wilding, J.P.H., et al. (2021). Einmal wöchentlich Semaglutid bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas. Das New England Journal of Medicine, 384 (11), 989-1002.
[2] Wadden, T.A., et al. (2021). Wirkung von subkutanem Semaglutid im Vergleich zu Placebo als Ergänzung zu einer intensiven Verhaltenstherapie auf das Körpergewicht bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas: die randomisierte klinische STEP-3-Studie. JA, 325 (14), 1403-1413.
[3] Gesundheitsrat. (2017). Trainingsrichtlinie 2017. Den Haag: Gesundheitsrat. Abgerufen am 19. März 2025 über https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/overgewicht_en_obesitas_bij_volwassenen_en_kinderen/volwassenen/beweging.html
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