Ozempic provoque-t-il une perte musculaire ?

Quand tu penses à perdre du poids, tu penses sans doute surtout à la graisse. Logique, c’est de ça que tu veux te débarrasser. Mais ce sont justement tes muscles qui méritent une attention particulière.

Plus tu as de masse musculaire, plus tu brûles d’énergie (de calories), même au repos.

Préserver tes muscles pendant que tu perds du poids t’aide à perdre de la graisse plus efficacement et à maintenir ton poids cible.

Tu veux perdre du poids ? Alors bouger suffisamment et consommer assez deprotéinesest tout aussi important que manger moins de calories.

Avant d’aborder la perte musculaire plus en détail, une petite révision de biologie n’est pas de trop : que font exactement tes muscles ?

Quelques faits à connaître :

• Ton corps compte plus de 600 muscles, chacun avec sa propre fonction.

• Il existe trois types de muscles : les muscles squelettiques, les muscles lisses et le muscle cardiaque.

• Les muscles squelettiques, tu peux les contrôler consciemment ; ils assurent le mouvement, la posture et la force.

• Les muscles lisses travaillent de façon inconsciente et régulent des processus comme ta digestion et ta circulation sanguine.

• Ton muscle cardiaque travaille lui aussi de façon inconsciente : il pompe le sang dans ton corps jour et nuit et est considéré comme le muscle qui travaille le plus dur de tout ton corps.

Tous tes muscles contribuent à ton fonctionnement quotidien et à ta santé.

Des muscles forts améliorent non seulement ta mobilité et ton équilibre, mais aident aussi, par exemple, à garder ta glycémie stable, à prévenir le surpoids et à soutenir ton système immunitaire.

Comme le reste de ton corps, tes muscles fonctionnent le mieux quand tu manges sainement et bouges régulièrement.

Ce que beaucoup de gens ignorent, c’est que lorsque tu vois le chiffre sur la balance baisser, tu n’as très probablement pas perdu que de la graisse, mais aussi de la masse musculaire. Voici pourquoi.

Tes muscles sont en perpétuel mouvement, même quand toi tu ne bouges pas. Chaque jour, 1 à 2 % de ta masse musculaire est dégradée puis reconstruite. Cela signifie que tes muscles se renouvellent entièrement tous les 50 à 100 jours environ.

Ton tissu musculaire s’adapte intelligemment à l’effort : plus de mouvement = des muscles plus forts. Mais l’inverse est aussi vrai. Si tes muscles ont moins à faire, ils se dégradent à toute vitesse.

C’est là que se situe le risque

À partir de 30 ans, tu perds en moyenne 1 % de masse musculaire par an. À 80 ans, tu peux ainsi avoir perdu la moitié de ce que tu avais, à moins de rester physiquement actif·ve [1].

La maladie ou l’inactivité accélère considérablement la dégradation musculaire. Cinq jours d’alitement seulement peuvent entraîner une perte de 3,5 % de masse musculaire dans une jambe, et jusqu’à 10 % de perte de force. Après deux semaines, cela peut atteindre 8,5 % de perte musculaire [1].

Perdre du poids peut accélérer ce processus

Perdre du poids peut accélérer le processus de dégradation musculaire.Des médicamentscommeMounjaroetOzempicaident efficacement à perdre du poids, mais cette perte de poids n’est pas uniquement de la graisse. Des recherches montrent que 20 % à 50 % du poids perdu avecles médicaments GLP-1provient de la masse maigre, dont les muscles [2].

Ce risque ne se limite pas àla perte de poids par injections. Même en cas de perte de poids sans médicaments, pense à un régime strict ou à une réduction de l’estomac, la perte musculaire est un effet connu.

Les personnes avec un BMI plus bas sont particulièrement à risque : quand il y a moins de graisse disponible, le corps puise plus vite son énergie dans le tissu musculaire. Cela augmente le risque d’une composition corporelle moins favorable. Autrement dit, moins de masse musculaire, mais autant (ou plus) de graisse qu’avant.

C’est l’une des raisons pour lesquelles ces médicaments ne sont prescrits qu’à partir d’un BMI de 27.

La perte musculaire n’est pas mentionnée comme effet secondaire officiel du médicamentOzempic. L’inquiétude porte plutôt sur l’effet d’une perte de poids rapide et importante en général.

Comme nous l’avons déjà dit, la perte de poids provient rarement uniquement de la masse grasse. Quand tu perds du poids, tu perds de la graisse, mais aussi de la masse maigre, comme les muscles [3]. La quantité exacte varie d’une personne à l’autre et dépend de facteurs comme ton âge, ta santé, ton alimentation et tes habitudes d’activité physique.

Quelle perte musculaire avec Ozempic ?

Avec les médicaments GLP-1 comme Ozempic etWegovyon observe aussi une perte musculaire, même s’il est difficile d’y coller un pourcentage précis.

Ainsi, l’étude que nous avons citée plus haut a montré que 20 % à 50 % du poids perdu avec les médicaments GLP-1 provient de la masse maigre, dont les muscles.

Mais il y a aussi eu une analyse portant sur six études, avec au total 1.541 adultes en surpoids ou obèses [4]. Elles ont montré une nette diminution du poids, surtout grâce à la perte de graisse. Dans certains cas, la masse maigre est restée stable, mais dans d’autres études, elle représentait jusqu’à 40 % de la perte de poids totale.

Fait remarquable, la part de masse maigre par rapport au poids corporel total a tout de même augmenté, signe que la composition corporelle s’est globalement améliorée.

Pourquoi la perte musculaire est un problème (et pas seulement pour ta force)

Les muscles ne servent pas seulement à la force ou à une silhouette tonique. Ils régulent ton métabolisme, maintiennent ta glycémie stable et sont essentiels à la récupération en cas de maladie ou d’opération. En résumé : ta masse musculaire est un fondement important de ta santé globale.

Si tu perds de la masse musculaire, tu perds bien plus que de la force.

Moins de muscles = plus de risques

La masse musculaire influence toute ta santé. Moins de masse musculaire signifie :

• Moins de force et de stabilité

• Un risque de chute plus élevé

• Une récupération plus lente en cas de maladie ou après une opération

• Plus de risque de reprendre de la masse grasse après l’arrêt de la perte de poids

• Un métabolisme de repos plus bas (tu brûles moins de calories au repos)

• Une fatigue plus rapide lors des activités quotidiennes

• Une moins bonne posture, avec un risque de douleurs au dos ou aux articulations

• Une densité osseuse réduite

• Une moins bonne régulation de la glycémie

Encore plus important pendant la perte de poids

Quand ta masse musculaire diminue, ton métabolisme ralentit. Il devient alors non seulement plus difficile de continuer à perdre de la graisse, mais tu as aussi plus de risques de reprendre du poids après ton parcours minceur. Et surtout de la graisse, pas de la masse musculaire.

C’est pourquoi préserver tes muscles pendant la perte de poids est extrêmement important. Cela t’aide à rester plus fort·e, plus en forme et plus stable. Pas seulement maintenant, mais aussi à long terme.

Et maintenant la bonne nouvelle : tu peux éviter la perte musculaire. Il suffit de faire 2 choses : bouger et manger suffisamment de protéines.

1. La musculation est la clé

Pour préserver ta masse musculaire, tu dois bouger. Impossible d’y échapper. Les recommandations en matière d’activité physique du ministère néerlandais de la Santé, du Bien-être et des Sports (VWS) prévoient ce qui suit :

• Au moins 150 – 300 minutes par semaine d’effort d’intensité modérée (comme la marche rapide, le vélo, la natation tranquille), réparties sur plusieurs jours

• Au moins 2 fois par semaine des activités renforçant les muscles et les os.

• Pour les 65 ans et plus, le conseil est de combiner cela avec des exercices d’équilibre : bouger en moyenne 2,5 heures par semaine à intensité modérée, faire 2 x par semaine des exercices renforçant les muscles et les os, et alterner le tout avec des exercices pour améliorer l’équilibre.

La musculation est la manière la plus efficace de préserver et d’augmenter la masse musculaire, mais l’entraînement aérobie t’aide aussi à préserver ta masse musculaire pendant la perte de poids [5].

Tu veux commencer à bouger, mais tu ne sais pas quelles options existent ? Voici quelques exemples :

Musculation

• Soulever des poids

• Utiliser des bandes de résistance

• Exercices au poids du corps (par exemple pompes et abdos)

• Des activités comme le jardinage intensif

Entraînement aérobie

• Marche, jogging, vélo, natation

• Danse

• Monter les escaliers

2. Des protéines, des protéines, des protéines

Les muscles sont en grande partie composés de protéines, et pour les préserver, ton corps a besoin chaque jour de suffisamment de protéines de qualité.

Les experts conseillent de consommer environ 20-30 grammes de protéines par repas. Pour les adultes actifs et les personnes âgées, cela représente environ 1,2 à 1,6 gramme de protéines par kilo de poids corporel par jour.

Une étude de 2013 a montré que les personnes qui consommaient 1,6 g/kg de protéines perdaient plus de graisse et moins de masse musculaire pendant leur perte de poids que celles qui suivaient la recommandation standard de 0,8 g/kg [6].

Une étude de 2021 confirme également qu’un apport accru en protéines peut aider à limiter considérablement la perte musculaire pendant la perte de poids [7].

Parmi les sources de protéines saines, on trouve notamment :

• La viande maigre (comme le filet de poulet)

• Le poisson

• Le yaourt grec et le fromage blanc

• Les haricots, les pois et les lentilles

• Les noix et les graines

Pas forcément. Il est toutefois important d’être conscient·e du risque et d’adapter tonmode de viepour minimiser une éventuelle perte musculaire.

Continue à manger suffisamment de protéines, continue à bouger, veille à un bonsommeilet ne te focalise pas uniquement sur la balance, mais aussi sur le maintien de tes muscles.

Quand tu arrêtes d’utiliser des médicaments GLP-1, ton appétit augmente souvent à nouveau. Combiné à une masse musculaire réduite, cela peut signifier que tu reprends du poids, mais surtout de la graisse.

Et, comme les muscles déterminent la plus grande partie de ton métabolisme de repos, tu brûles au repos moins de calories qu’avant de commencer.

Sans la bonne approche, il en résulte donc une composition corporelle défavorable : plus de graisse, moins de muscle. C’est pourquoi le maintien musculaire pendant et après l’utilisation de médicaments amaigrissants est important pour un résultat durable.

Ozempic, ou d’autres médicaments pour perdre du poids, provoque-t-il une perte musculaire ? Pas directement, mais la perte de poids rapide qui l’accompagne peut bien la provoquer.

Lors d’une perte de poids, quelle que soit la méthode, la perte musculaire est un risque et le maintien de la masse musculaire un point d’attention important

Car les muscles ne sont pas seulement importants pour ta force ou ton apparence, ils sont un pilier essentiel de ta santé et de ton poids.

En t’entraînant régulièrement et en mangeant riche en protéines, tu peux préserver tes muscles ou même les faire grandir.

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Est-ce que je perds de la masse musculaire si j’utilise Ozempic ?

Oui, cela peut arriver. Ce n’est pas directement dû à Ozempic, mais cela se produit en cas de perte de poids (rapide) en général.

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La perte musculaire est-elle dangereuse ?

Dans certains cas, oui. Une perte musculaire trop importante peut affecter ta force, ton niveau d’énergie, ta santé et même ta mobilité, surtout si tu es plus âgé·e. Mais avec une alimentation et une activité physique adaptées, tu peux éviter la perte musculaire.

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Peut-on éviter la perte musculaire tout en utilisant Ozempic ?

Absolument ! Deux mots : protéines et musculation. Veille à un apport suffisant en protéines (pense au poulet, au poisson, aux haricots, aux noix) et fais de l’entraînement en résistance (comme soulever des poids ou des exercices au poids du corps). Cela aide tes muscles à rester forts, même pendant la perte de poids.

Tous les médicaments GLP-1 ont-ils le même effet ?

Oui, l’effet est comparable avec des médicaments comme Wegovy, Mounjaro et Saxenda. Tout ce qui provoque une perte de poids rapide peut influencer ta masse musculaire. Y compris des méthodes comme un régime hypocalorique ou la chirurgie bariatrique.

Comment savoir si je perds de la masse musculaire ?

Le problème, c’est que tu ne le sens pas directement. La perte musculaire est souvent progressive et passe inaperçue. Mais il y a des signaux auxquels tu peux être attentif·ve :

• Tu remarques que ta force diminue, par exemple en montant les escaliers ou en soulevant quelque chose.

• Tu te fatigues plus vite à l’effort qu’avant.

• Tu perds du poids, mais ta silhouette change à peine, par exemple : tu gardes un aspect « mou » ou tu ne perds pas de tour de taille.

• Ton métabolisme de repos baisse et tu remarques que tu reprends du poids plus vite.

Tu veux en être sûr·e ? Tu peux faire mesurer ta composition corporelle avec une balance spéciale (mesure BIA), un scanner DEXA ou via un·e diététicien·ne ou un·e kinésithérapeute.

Puis-je développer mes muscles tout en utilisant Ozempic ?

Bien sûr. Développer ses muscles est possible, même pendant la perte de poids. Pour cela : un entraînement régulier, suffisamment de protéines et assez de sommeil.

Dois-je prendre des compléments pour éviter la perte musculaire ?

Pas forcément. Si tu tires assez de protéines de ton alimentation, les compléments sont généralement inutiles. Mais dans certains cas, comme un régime végan ou des besoins accrus en protéines, un shake protéiné ou un complément de BCAA peut aider. Parle-en avec ton médecin ou un·e diététicien·ne.

Combien de protéines dois-je manger par jour ?

La recommandation de base est de 0,8 gramme par kilo de poids corporel. Mais pendant la perte de poids, il peut être utile de viser 1,2-1,6 gramme par kilo, pour mieux protéger ta masse musculaire.

La musculation ralentit-elle ma perte de poids ?

Non, elle peut même l’améliorer. Ton corps brûle plus de calories quand tu as plus de masse musculaire. Tu verras peut-être le chiffre sur la balance descendre un peu plus lentement (parce que les muscles pèsent plus lourd que la graisse), mais tu perds plus de graisse et tu conserves un corps plus tonique, plus sain et plus fort. Et c’est ça qui compte au final.

Quoi de mieux contre la perte musculaire : le cardio ou la musculation ?

Les deux formes d’exercice ont leurs avantages, mais en matière de maintien ou de développement musculaire, la musculation est numéro un. Le cardio fait beaucoup de bien à ton cœur et aide à brûler les graisses, mais sans entraînement en résistance, tu risques de perdre aussi de la masse musculaire en plus de la graisse pendant ta perte de poids. Tu veux devenir plus tonique, plus fort·e et plus en forme ? Alors la musculation est ta meilleure amie.

Perdre un peu de masse musculaire, est-ce vraiment si grave ?

Ça dépend. Une petite perte musculaire n’est généralement pas une raison de paniquer, surtout si tu te sens en forme par ailleurs. Mais une perte prolongée ou excessive peut affecter ton niveau d’énergie, ton métabolisme et ta santé générale. Garde donc un œil dessus, surtout si tu es plus âgé·e ou si tu bouges peu.